Điều trị buồng trứng đa nang: Từ phẫu thuật đến các phương pháp hiện đại
Bệnh buồng trứng đa nang (PCOS) là một rối loạn nội tiết phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, gây ra nhiều vấn đề sức khỏe, bao gồm kinh nguyệt không đều, khó thụ thai, và tăng nguy cơ mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường và bệnh tim mạch. May mắn thay, có nhiều phương pháp điều trị PCOS khác nhau, từ phẫu thuật đến các kỹ thuật hiện đại hơn.
Phương pháp phẫu thuật truyền thống (trước những năm 1960):
Trước những năm 1960, phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị chính cho PCOS, đặc biệt là để cải thiện khả năng sinh sản.
- Ưu điểm:
- Tỷ lệ thụ thai: Phẫu thuật có thể giúp tăng cơ hội mang thai, với tỷ lệ thụ thai được báo cáo là 30-60% sau phẫu thuật.
- Nhược điểm:
- Ảnh hưởng đến ống dẫn trứng: Phẫu thuật có thể tạo ra các mô sẹo xung quanh ống dẫn trứng, cản trở quá trình trứng di chuyển và thụ tinh.
- Hiệu quả tạm thời: Tác dụng của phẫu thuật thường không kéo dài, và các triệu chứng của PCOS có thể tái phát sau một thời gian.
- Các nghiên cứu gần đây cho thấy phẫu thuật có thể không phải là lựa chọn tối ưu do các rủi ro và hạn chế của nó (tham khảo: Nguồn: ACOG Practice Bulletin No. 194: Polycystic Ovary Syndrome. American College of Obstetricians and Gynecologists).
Các phương pháp hiện đại (từ năm 1984):
Từ những năm 1980, các phương pháp điều trị PCOS ít xâm lấn hơn đã được phát triển, tập trung vào việc điều chỉnh hormone và kích thích rụng trứng.
- Chiếu laser qua ổ bụng hoặc điện ngưng (Laparoscopic Ovarian Drilling - LOD):
- Nguyên lý: Phương pháp này sử dụng laser hoặc điện để tạo ra các lỗ nhỏ trên bề mặt buồng trứng. Điều này giúp giảm sản xuất testosterone và các hormone androgen khác, từ đó cải thiện sự cân bằng hormone và tăng khả năng rụng trứng.
- Lưu ý:
- Chống chỉ định cho bệnh nhân tim mạch: Do phương pháp này có thể gây ra các biến chứng tim mạch.
- Nằm viện và nghỉ ngơi: Bệnh nhân thường cần nằm viện một thời gian ngắn sau thủ thuật và nghỉ ngơi đầy đủ để phục hồi.
- Theo dõi thân nhiệt cơ sở: Đo thân nhiệt cơ sở hàng ngày có thể giúp đánh giá hiệu quả của điều trị bằng cách xác định xem có rụng trứng hay không.
- Thời điểm mang thai: Nên cố gắng mang thai trong vòng 3-6 tháng sau khi thực hiện LOD, vì hiệu quả của phương pháp này có thể giảm dần theo thời gian và nguy cơ tái phát tình trạng không rụng trứng tăng lên.
Các phương pháp điều trị khác:
Ngoài các phương pháp trên, còn có nhiều lựa chọn điều trị PCOS khác, bao gồm:
- Thuốc điều trị: Clomiphene citrate, letrozole, metformin.
- Thay đổi lối sống: Chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, giảm cân (nếu thừa cân).
- Hỗ trợ sinh sản: Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
