Khó khăn trong khám chữa bệnh BHYT: Gánh nặng cho người nghèo và trẻ em
Người nghèo 'méo mặt' vì chi phí khám chữa bệnh
Luật BHYT mới (từ 1/1) yêu cầu người tham gia BHYT tự nguyện đồng chi trả 20% viện phí: Theo quy định mới của Luật Bảo hiểm Y tế sửa đổi, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2010, người tham gia BHYT tự nguyện phải đồng chi trả 20% chi phí khám chữa bệnh. Điều này đã tạo ra một gánh nặng đáng kể cho những người có thu nhập thấp.
Nhiều bệnh nhân nghèo gặp khó khăn do không đủ tiền chi trả: Thực tế tại các bệnh viện cho thấy, nhiều bệnh nhân nghèo không đủ khả năng chi trả 20% viện phí phát sinh. Bà Nguyễn Thị Thiết, 63 tuổi, là một ví dụ điển hình khi bà không mang đủ tiền vì nghĩ rằng BHYT sẽ chi trả toàn bộ như trước đây.
Một số bệnh nhân thuộc diện hộ cận nghèo cũng phải chi trả 20% thay vì 5% như trước: Anh Long, một bệnh nhân thuộc diện hộ cận nghèo, cũng phải đối mặt với việc chi trả 20% viện phí thay vì 5% như trước đây. Điều này gây khó khăn lớn cho những người có thu nhập hạn chế.
Bệnh nhân mắc bệnh mãn tính lo lắng về chi phí điều trị ngày càng tăng: Những bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính như tim mạch, tiểu đường… phải đối diện với chi phí điều trị kéo dài và ngày càng tăng cao. Việc phải đồng chi trả 20% viện phí làm tăng thêm gánh nặng tài chính cho họ.
BHXH TPHCM thừa nhận bất cập trong việc đồng chi trả 20% đối với người có hoàn cảnh khó khăn: Ông Cao Văn Sang, Giám đốc BHXH TPHCM, thừa nhận rằng việc áp dụng mức đồng chi trả 20% đối với tất cả các đối tượng, bao gồm cả những người có hoàn cảnh khó khăn và mắc bệnh nan y, là một bất cập lớn.
Bệnh viện Ung bướu TPHCM sẽ trích quỹ Tấm lòng vàng để hỗ trợ bệnh nhân nghèo: Để giúp đỡ những bệnh nhân nghèo không có khả năng chi trả viện phí, Bệnh viện Ung bướu TPHCM quyết định trích quỹ Tấm lòng vàng để hỗ trợ họ. Đây là một hành động thiết thực và nhân văn, thể hiện sự quan tâm của bệnh viện đối với những bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn.
Bệnh nhi chịu thiệt thòi
Bệnh nhi phải tạm ứng tiền khi làm xét nghiệm do BHYT không thanh toán một số danh mục: Nhiều phụ huynh có con nhỏ đang điều trị tại bệnh viện nhi đồng cho biết họ phải tạm ứng tiền khi làm các xét nghiệm cho con vì BHYT không thanh toán một số danh mục. Điều này gây khó khăn cho các gia đình có thu nhập thấp.
Trước đây, BHYT thanh toán thực chi cho bệnh nhi, nhưng nay bệnh viện phải cân nhắc danh mục được BHYT chi trả: Trước đây, BHYT thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi. Tuy nhiên, theo quy định mới, bệnh viện phải cân nhắc xem các dịch vụ và thuốc men có nằm trong danh mục được BHYT chi trả hay không.
Một số thuốc chống thải ghép không được BHYT duyệt 100%, bệnh nhân phải trả 50%: Một số loại thuốc chống thải ghép quan trọng không còn được BHYT chi trả 100%, mà bệnh nhân phải tự trả 50% chi phí. Điều này gây khó khăn cho những bệnh nhân cần sử dụng thuốc này để duy trì sức khỏe.
Các xét nghiệm cần thiết như định lượng thuốc chống thải ghép cũng ảnh hưởng đến quyền lợi bệnh nhân: Các xét nghiệm cần thiết để theo dõi và điều chỉnh liều lượng thuốc chống thải ghép cũng không được BHYT chi trả đầy đủ, ảnh hưởng đến quyền lợi của bệnh nhân.
Thuốc không dùng cho điều trị ung thư hoặc chống thải ghép ở hội chứng thận hư không được BHYT thanh toán 100%: Các loại thuốc không được chỉ định đặc biệt cho điều trị ung thư hoặc chống thải ghép trong trường hợp hội chứng thận hư cũng không được BHYT thanh toán 100%, gây khó khăn cho bệnh nhi.
Chi phí mổ tim cao, BHYT chỉ thanh toán một phần, chưa có văn bản hướng dẫn hỗ trợ từ ngân sách địa phương: Chi phí phẫu thuật tim cho trẻ em rất cao, và BHYT chỉ thanh toán một phần. Mặc dù UBND TPHCM đã có chỉ đạo về việc hỗ trợ chi phí mổ tim từ ngân sách địa phương, nhưng đến nay vẫn chưa có văn bản hướng dẫn cụ thể, gây khó khăn cho bệnh nhân.
Vấn đề khác
- TPHCM đã cấp 4 triệu thẻ BHYT mới, trong đó có 319.000 thẻ cho hộ nghèo: Tính đến thời điểm báo cáo, TPHCM đã cấp được 4 triệu thẻ BHYT mới, trong đó có 319.000 thẻ cho các hộ nghèo.
- Năm 2010, TPHCM sẽ không cấp thẻ BHYT cho doanh nghiệp nợ BHXH: Để đảm bảo quyền lợi của người lao động, TPHCM quyết định không cấp thẻ BHYT cho các doanh nghiệp còn nợ BHXH hoặc không thực hiện thủ tục cấp thẻ theo quy định.
