Trào ngược nước tiểu là tình trạng nước tiểu chảy ngược từ bàng quang lên thận, gây tổn thương. Chẩn đoán bằng X-quang. Điều trị bao gồm dùng kháng sinh chống viêm niệu đạo và phẫu thuật nếu cần.

Trào Ngược Nước Tiểu Lên Thận: Nguy Cơ Tiềm Ẩn và Cách Điều Trị

Trào ngược nước tiểu là gì?

• Định nghĩa: Trào ngược bàng quang niệu quản (VUR) là tình trạng dòng nước tiểu chảy ngược từ bàng quang lên niệu quản và thậm chí là thận. Bình thường, nước tiểu chỉ chảy theo một chiều từ thận xuống bàng quang thông qua niệu quản.

• Tác hại: Khi nước tiểu trào ngược, nó có thể mang vi khuẩn từ bàng quang lên thận, gây nhiễm trùng thận. Nếu tình trạng này kéo dài, nó có thể dẫn đến tổn thương thận nghiêm trọng, sẹo thận, cao huyết áp và suy thận [Nguồn: Medscape, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)].

Chẩn đoán

• Phương pháp:
  • Chụp X-quang bàng quang niệu đạo (VCUG): Đây là phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất để phát hiện VUR. Bác sĩ sẽ đưa một ống thông nhỏ vào bàng quang và bơm thuốc cản quang vào. Sau đó, chụp X-quang để quan sát dòng chảy của nước tiểu. Nếu có trào ngược, thuốc cản quang sẽ hiển thị hình ảnh nước tiểu chảy ngược lên niệu quản và thận.
  • Xạ hình thận DMSA: Phương pháp này sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ để đánh giá chức năng và hình dạng của thận. Nó có thể giúp phát hiện sẹo thận do VUR gây ra [Nguồn: RadiologyInfo.org].

Điều trị

• Giai đoạn đầu:

  • Kháng sinh dự phòng: Sử dụng kháng sinh liều thấp hàng ngày để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), đặc biệt ở trẻ em. Mục tiêu là giữ cho nước tiểu vô trùng và ngăn ngừa vi khuẩn xâm nhập vào thận [Nguồn: UpToDate].
  • Theo dõi: Theo dõi định kỳ chức năng thận và tình trạng trào ngược bằng các xét nghiệm như VCUG và siêu âm.

• Trường hợp nặng:

  • Phẫu thuật: Phẫu thuật thường được chỉ định khi VUR nặng, không đáp ứng với điều trị bằng kháng sinh hoặc gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Có hai loại phẫu thuật chính:
    • Phẫu thuật mở: Bác sĩ sẽ rạch một đường mổ để sửa chữa van niệu quản bị lỗi.
    • Phẫu thuật nội soi: Bác sĩ sẽ sử dụng các dụng cụ nhỏ và một ống nội soi để sửa chữa van niệu quản thông qua các vết rạch nhỏ.

Lưu ý quan trọng: Việc điều trị VUR cần được cá nhân hóa dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, tuổi tác và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và điều trị tốt nhất.