Cứu sống bệnh nhi 2,5 tháng tuổi mắc tim bẩm sinh hiếm gặp bằng phương pháp phẫu thuật mới
Các bác sĩ tại một bệnh viện ở Việt Nam vừa áp dụng thành công một phương pháp phẫu thuật mới để cứu sống một bệnh nhi chỉ mới 2,5 tháng tuổi mắc bệnh tim bẩm sinh hiếm gặp. Đây là một tin vui lớn trong lĩnh vực tim mạch nhi khoa, mở ra hy vọng cho nhiều trẻ em mắc các dị tật tim phức tạp.
Tình trạng bệnh nhi:
Bệnh nhi Nguyễn Ngọc Diệp (Phủ Lý, Hà Nam) nhập viện trong tình trạng sức khỏe rất kém, với các triệu chứng suy hô hấp và suy tim nặng. Các xét nghiệm chuyên sâu cho thấy bé Diệp mắc đồng thời nhiều dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng:
- Hẹp eo động mạch chủ: Đây là tình trạng động mạch chủ bị hẹp lại ở một đoạn, gây cản trở lưu thông máu từ tim đi nuôi cơ thể. (Nguồn: https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/what-are-congenital-heart-defects/coarctation-of-the-aorta)
- Thông liên thất: Là một lỗ thông bất thường giữa hai buồng tâm thất của tim, khiến máu trộn lẫn giữa máu giàu oxy và máu nghèo oxy. (Nguồn: https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/ventricularseptaldefect.html)
- Còn ống động mạch: Ống động mạch là một mạch máu tồn tại trong thời kỳ bào thai để giúp máu lưu thông từ động mạch phổi sang động mạch chủ. Thông thường, ống này sẽ tự đóng lại sau khi sinh. Tuy nhiên, ở một số trẻ, ống động mạch vẫn mở (còn ống động mạch), gây ra các vấn đề về tim mạch. (Nguồn: https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/patentductusarteriosus.html)
Sự kết hợp của những dị tật này đã dẫn đến biến chứng tăng áp lực động mạch phổi nặng, viêm phổi, suy hô hấp và suy tim, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của bé Diệp.
Đây là một thể tim bẩm sinh rất nặng và hiếm gặp ở trẻ nhỏ. Hội chứng hẹp eo động mạch chủ là loại bệnh tim bẩm sinh nguy hiểm thường biểu hiện ngay ở giai đoạn sơ sinh hoặc trong giai đoạn trẻ còn bú mẹ như trẻ thường chậm lớn, hay có biến chứng viêm phổi, suy hô hấp, suy tim. Đặc biệt trẻ có thể tử vong do những biến chứng trên.
Phương pháp phẫu thuật mới:
Trước tình trạng nguy kịch của bệnh nhi, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp và quyết định phẫu thuật cấp cứu. Thay vì áp dụng phương pháp mổ hai thì (chia thành hai lần mổ riêng biệt) như thường lệ, các bác sĩ đã quyết định sử dụng kỹ thuật mổ một thì để sửa chữa đồng thời tất cả các dị tật trong một lần phẫu thuật duy nhất.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Sinh Hiền - Phó trưởng khoa Ngoại cho biết kỹ thuật mổ một thì khó hơn nhiều so với mổ hai thì. Nguyên nhân là do diện tích mổ nhỏ và sâu, dễ ảnh hưởng xấu tới thần kinh và phế quản cũng như một số bộ phận khác xung quanh. Ngoài ra chỉ một thao tác không chính xác cũng dẫn tới mất máu nhiều và tử vong.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã phải kiểm soát tình trạng tim ngừng đập trong một khoảng thời gian để có thể cắt bỏ ống động mạch và xử trí các tổn thương khác của tim một cách chính xác nhất. Điều này đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng và kỹ năng chuyên môn cao của cả ê-kíp phẫu thuật.
Kết quả:
Sau ba giờ đồng hồ thực hiện, ca mổ đã thành công tốt đẹp. Bốn ngày sau ca đại phẫu, bệnh nhân Diệp đã được rút nội khí quản và sức khỏe dần hồi phục. Dự kiến bé sẽ được xuất viện trong thời gian tới.
Chi phí:
Ước tính chi phí phẫu thuật một trường hợp tim bẩm sinh nói trên tại Việt Nam dao động từ 40 – 50 triệu đồng. Đây là một gánh nặng tài chính lớn đối với nhiều gia đình, tuy nhiên, với sự hỗ trợ từ bảo hiểm y tế và các tổ chức từ thiện, nhiều trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh đã có cơ hội được chữa trị và có một cuộc sống khỏe mạnh hơn.
