Chích Ngừa Trong Thời Kỳ Mang Thai
Tình Trạng Hiện Tại
Trong những năm gần đây, dịch bệnh như rubella, thủy đậu và sởi không chỉ giới hạn ở trẻ em mà đang lan rộng đến người lớn. Khi dịch bùng phát, nhiều người đổ xô đi chích ngừa khiến công tác tư vấn trước chích ngừa chưa được thực hiện đúng mức, đặc biệt là cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Điều này dẫn đến tình trạng một số phụ nữ vô tình chích ngừa khi đang mang thai hoặc ngay trước khi có thai, từ đó lo ngại nguy cơ dị tật thai nhi và đưa tới quyết định phá thai không cần thiết.
Khuyến Cáo Từ ACIP - CDC Hoa Kỳ
Không Nên
Văcxin sống, bao gồm sởi, quai bị, rubella và thủy đậu, không nên sử dụng cho phụ nữ mang thai. Theo lý thuyết, các virus trong văcxin có thể truyền và gây hại cho thai nhi, dù hiện chưa có bằng chứng cho thấy dị tật thai nhi sau khi chích ngừa các văcxin này. Nếu vô tình chích ngừa văcxin sống hoặc có thai trong vòng bốn tuần sau chích ngừa, cần phải được tư vấn về những nguy cơ lý thuyết dù rằng chích ngừa không phải là lí do để chấm dứt thai kỳ. Điều cần thiết là phụ nữ nên được tư vấn kỹ về biện pháp ngừa thai trong vòng 28 ngày sau chích ngừa cũng như đảm bảo không mang thai trước khi tiến hành chích ngừa.
Có Thể
Văcxin phòng viêm gan B, do được chế tạo từ các kháng nguyên, không gây dị tật cho thai nhi và không chống chỉ định trong thai kỳ. Đây là văcxin cần thiết cho những phụ nữ mang thai có nguy cơ nhiễm siêu vi B cao, như có quan hệ tình dục với nhiều người hoặc có bạn tình dương tính với HbsAg.
Chích Ngừa Cúm
Văcxin cúm được làm từ virus bất hoạt đã được chứng minh an toàn cho phụ nữ mang thai. Nghiên cứu trên 2.000 phụ nữ mang thai chích ngừa cúm cho thấy không có ảnh hưởng xấu đến thai nhi. Văcxin cúm bất hoạt chỉ định cho phụ nữ mang thai, đặc biệt nếu có nguy cơ biến chứng cúm nặng hoặc trong tam cá nguyệt II-III ngay thời điểm mùa dịch cúm. Loại văcxin cúm sống giảm độc lực ít được dùng cho phụ nữ mang thai và cũng không khuyến khích sử dụng.
Kết Luận
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cần phải được khám và tư vấn kỹ càng trước khi chích ngừa bất kỳ loại văcxin nào. Chích ngừa không được coi là chỉ định để chấm dứt thai kỳ. Việc tuân thủ hướng dẫn và tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa là cần thiết để tránh các sai lầm đáng tiếc và đảm bảo một thai kỳ an toàn.
