Bệnh Tim Bẩm Sinh: Những Điều Cần Biết
Sự hình thành và các dị tật tim
Quá trình hình thành tim: Tim là một trong những cơ quan đầu tiên phát triển ở thai nhi. Từ ngày thứ 25 sau thụ tinh, hệ tuần hoàn bắt đầu hình thành. Đến tuần thứ 8, tim đã được tạo ra hoàn chỉnh. Quá trình này phức tạp, bao gồm việc hình thành các van và buồng tim để tạo thành một chiếc bơm bốn ngăn hoàn hảo.
Tham khảo: https://www.ahajournals.org/
Nguyên nhân gây dị tật tim: Do tim hình thành sớm, các tác động từ bên ngoài trong giai đoạn này (ví dụ: nhiễm trùng, sử dụng thuốc không an toàn, tiếp xúc với hóa chất độc hại) có thể gây ra các dị tật tim bẩm sinh (CHD).
Tham khảo: https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/facts.html
Triệu chứng của CHD: Bệnh tim bẩm sinh (CHD) có thể đi kèm với các triệu chứng như:
- Tái xanh (da và môi có màu xanh do thiếu oxy).
- Nhịp tim bất thường (quá nhanh, quá chậm, hoặc không đều).
- Khó thở (thở nhanh, thở gắng sức).
- Khó bú, chậm tăng cân.
- Phù ở chân, mắt cá chân hoặc bụng.
Các triệu chứng này xảy ra do máu lưu thông bị cản trở hoặc lưu thông bất thường trong tim và các mạch máu lớn.
Chẩn đoán và phát hiện bệnh tim
Phương pháp chẩn đoán trước đây: Trước những năm 1980, việc chẩn đoán CHD chủ yếu dựa vào việc nghe tim bằng ống nghe để phát hiện tiếng thổi bất thường. Tuy nhiên, phương pháp này có thể bỏ sót nhiều trường hợp.
Siêu âm tim: Sự ra đời của siêu âm tim đã cách mạng hóa việc chẩn đoán CHD. Siêu âm tim cho phép bác sĩ:
- Đo chính xác nhịp tim bất thường.
- Xác định các bất thường về cấu trúc tim.
- Đánh giá lưu lượng máu qua tim và các mạch máu lớn.
Tham khảo: https://www.acc.org/
Can thiệp tim mạch: Hiện nay, các thiết bị y tế ngày càng nhỏ gọn, cho phép bác sĩ đưa chúng vào tim qua các mạch máu để chẩn đoán và điều trị các bệnh tim mạch. Các kỹ thuật này ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật tim mở.
Các phương pháp điều trị bệnh tim bẩm sinh
- Điều trị thông thường:
- Theo dõi: Với các tổn thương nhẹ, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi định kỳ để đánh giá sự tiến triển của bệnh.
- Uống thuốc: Thuốc có thể được sử dụng để ngăn ngừa suy tim, kiểm soát nhịp tim bất thường và giảm các triệu chứng của bệnh.
- Phẫu thuật tim mở: Phẫu thuật tim mở được thực hiện khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc khi bệnh nhân có các tổn thương nghiêm trọng cần can thiệp trực tiếp.
- Điều trị bằng ống thông (Can thiệp tim mạch):
- Đây là phương pháp điều trị ít xâm lấn, sử dụng các ống thông nhỏ được đưa vào tim qua mạch máu để sửa chữa các tổn thương tim.
- Ưu điểm của phương pháp này là giảm đau đớn, thời gian phục hồi nhanh và ít để lại sẹo.
- Các kỹ thuật can thiệp tim mạch cụ thể:
- Bóng chặn:
- Sử dụng để nong rộng các van tim bị hẹp.
- Vá các lỗ thông trong tim.
- Điều trị chuyển vị gốc động mạch (một dị tật tim nghiêm trọng).
- Đóng ống động mạch (PDA):
- Ống động mạch là một mạch máu nối động mạch phổi và động mạch chủ ở thai nhi.
- Thông thường, ống này sẽ tự đóng sau khi sinh.
- Ở trẻ sinh non, ống động mạch có thể không đóng, gây ra các vấn đề về hô hấp và tuần hoàn.
- Các thiết bị đặc biệt được sử dụng để đóng ống động mạch qua ống thông.
- Vá lỗ thủng ở tim:
- Lỗ thông liên nhĩ (ASD) là một lỗ thủng giữa hai tâm nhĩ (buồng trên) của tim.
- Lỗ thông liên thất (VSD) là một lỗ thủng giữa hai tâm thất (buồng dưới) của tim.
- Các thiết bị bít dù được sử dụng để đóng các lỗ thông này qua ống thông.
- Bóng chặn:
Ưu điểm của thủ thuật dùng ống thông
- Ít xâm lấn: Không cần phẫu thuật mở ngực, giảm đau đớn và thời gian phục hồi.
- Không gây sẹo: Chỉ có một vết nhỏ ở vị trí đưa ống thông vào.
- Thời gian phục hồi nhanh: Bệnh nhân có thể xuất viện sau 1-2 ngày.
- Chi phí thấp hơn: So với phẫu thuật tim mở.
- Giảm nguy cơ nhiễm trùng: Do không có vết mổ lớn.
Lưu ý: Các thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Để có chẩn đoán và điều trị chính xác, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa tim mạch.
