Phẫu thuật giảm béo và nguy cơ loãng xương
Nghiên cứu mới về ảnh hưởng của phẫu thuật giảm béo đến mật độ xương
Một nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng những người trải qua phẫu thuật giảm béo có thể gặp phải tình trạng giảm mật độ xương, làm tăng nguy cơ loãng xương. Điều đáng lo ngại là mức độ giảm cân càng lớn, nguy cơ loãng xương càng cao.
Các chuyên gia khuyến cáo rằng, mặc dù những hậu quả lâu dài của việc giảm mật độ xương sau phẫu thuật giảm béo vẫn đang được nghiên cứu, bệnh nhân cần chủ động phòng ngừa nguy cơ thiếu dinh dưỡng và suy yếu xương cả trước và sau khi phẫu thuật.
Cơ chế gây giảm mật độ xương sau phẫu thuật
Phẫu thuật giảm béo, đặc biệt là các phương pháp như thắt dạ dày kiểu Roux-en-Y, có thể làm thay đổi đáng kể quá trình hấp thụ dinh dưỡng của cơ thể. Bác sĩ Shonni J. Silverberg và các cộng sự từ Đại học Phẫu thuật và Bác sĩ Giải phẫu Columbia (New York, Mỹ) giải thích rằng sau phẫu thuật, chỉ một phần nhỏ của ruột non có khả năng hấp thụ dinh dưỡng từ thức ăn. Điều này dẫn đến việc cơ thể khó hấp thu các chất khoáng quan trọng, đặc biệt là canxi và vitamin D, gây ảnh hưởng đến sức khỏe của xương.
Nghiên cứu được thực hiện trên 23 phụ nữ và nam giới trải qua phẫu thuật thắt dạ dày kiểu Roux-en-Y, một phương pháp phổ biến trong phẫu thuật giảm cân. Kỹ thuật này bao gồm việc tạo một túi nhỏ từ một phần của dạ dày và nối trực tiếp với ruột non.
- Thiếu hụt Vitamin D và Canxi: Trước phẫu thuật, nhiều bệnh nhân đã có mức vitamin D trong máu thấp hơn so với tiêu chuẩn, mặc dù chế độ ăn uống của họ khá đầy đủ. Sau phẫu thuật, mặc dù bệnh nhân tăng cường bổ sung canxi (gấp 2 lần) và vitamin D (gấp 2.6 lần), mức vitamin D trong máu vẫn duy trì ở mức thấp, và mức canxi trong máu giảm đáng kể.
- Tăng hormone tuyến cận giáp: Tình trạng thiếu hụt canxi kéo dài khoảng 3 tháng sau phẫu thuật. Điều này kích thích tuyến cận giáp sản xuất nhiều hormone hơn để giải phóng canxi từ xương vào máu, gây mất khoáng chất và làm suy yếu xương.
Kết quả nghiên cứu về sự thay đổi mật độ xương
Trong một năm sau phẫu thuật, các bệnh nhân tham gia nghiên cứu giảm trung bình 45kg trọng lượng cơ thể. Điều này đi kèm với sự suy giảm mật độ xương ở một số khu vực:
- Mật độ xương đùi giảm trung bình 9.2%.
- Mật độ xương hông giảm khoảng 8%.
- Tuy nhiên, mật độ xương ở cẳng tay ít bị ảnh hưởng.
Điều quan trọng là nghiên cứu chỉ ra rằng mức độ giảm mật độ xương có liên quan chặt chẽ đến lượng cân mà bệnh nhân giảm được. Các nhà nghiên cứu cho rằng khi cơ thể giảm cân, xương không còn phải chịu tải trọng lớn như trước, điều này có thể ảnh hưởng đến quá trình duy trì và tái tạo xương. Ngoài ra, việc tăng tiết hormone tuyến cận giáp cũng góp phần vào quá trình suy yếu xương.
Kết luận và khuyến cáo
Nghiên cứu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi và bảo vệ sức khỏe xương ở những người trải qua phẫu thuật giảm béo. Bệnh nhân cần được tư vấn và hướng dẫn về chế độ dinh dưỡng phù hợp, bổ sung đầy đủ canxi và vitamin D, cũng như thực hiện các bài tập chịu trọng lượng để giúp duy trì mật độ xương.
Bác sĩ Silverberg và các cộng sự khuyến cáo rằng bệnh nhân phẫu thuật giảm béo cần được đánh giá nguy cơ loãng xương và thiếu dinh dưỡng trước và sau phẫu thuật, đồng thời có các biện pháp can thiệp phù hợp để bảo vệ sức khỏe xương về lâu dài.
Nguồn tham khảo:
