Trong chết đuối, bệnh nhân bị ngạt cấp do nước tràn vào phế nang gây nên 2 rối loạn quan trọng: phù phổi cấp và thiếu oxy.
Xử trí nhanh tại chỗ khi mới vớt ở nước lên :
vác xốc nạn nhân lên vai , để bụng tỳ đúng vào vai , đầu dốc ngược xuống lưng người vác , chạy tại chỗ khoảng 20-30 bước cho nước ở dạ dày , phổi , đường khí đạo thoát ra , đồng thời cũng có tác dụng như làm hô hấp nhân tạo . Sau đó để nạn nhân nằm đầu thấp , móc sạch đờm rãi , thức ǎn , dị vật . . . thật khẩn trương .
Nguyên tắc
- Phải giữ thông đường thở
- Kiên nhẫn hồi sinh nạn nhân
- Nếu nạn nhân còn thở và tim còn đập nhưng bất tỉnh : cho thở oxy , thuốc trợ tim mạch , dùng khǎn chà xát cho nóng người , tiêm kháng sinh đề phòng viêm phổi .
- Nếu ngừng thở nhưng tim còn đập :
+ Thổi ngạt
+ Đặt nội khí quản và thở oxy bằng máy hô hấp hỗ trợ bảo đảm trên 10 lít/phút với nhịp đều khoảng 16-20 lần . Chú ý hút đờm rãi . Dùng thuốc trợ tim mạch và kháng sinh như trên .
- Nếu ngừng thở và ngừng tim : xem Ngừng tuần hoàn hô hấp
- Tiêm thẳng vào tim 1 ống Ouabain 1/4mg
Khi nạn nhân tỉnh : tiêm thuốc trợ tim , giãn phế quản
Giữ thǎng bằng nước và điện giải . Chú ý theo dõi tǎng gánh và phù phổi cấp . Nếu có toan chuyển hóa cho THAM hoặc dung dịch Bicarbonat .
Cho kháng sinh phòng viêm phổi .