Vẹo Dương Vật (Peyronie): Nguyên Nhân, Triệu Chứng và Điều Trị
Giới thiệu
- Vẹo dương vật (VDV), hay còn gọi là bệnh Peyronie, là tình trạng dương vật bị cong hoặc biến dạng khi cương cứng. Tình trạng này xảy ra do sự hình thành các mảng xơ hoặc mô sẹo bên dưới da dương vật. Theo thời gian, các mảng xơ này có thể co rút, kéo dương vật bị cong hoặc ngắn lại khi cương. Tình trạng này có thể gây đau đớn, khó chịu và ảnh hưởng nghiêm trọng đến đời sống tình dục của nam giới và bạn tình.
- Bệnh có thể gây đau đớn, khó chịu và ảnh hưởng đến quan hệ tình dục. Sự lo lắng và căng thẳng do VDV có thể tác động tiêu cực đến tâm lý và mối quan hệ của người bệnh.
- Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 1% ở nam giới, thường gặp ở độ tuổi 40-60. Tuy nhiên, bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, và số ca bệnh được ghi nhận có xu hướng tăng lên do nhận thức về bệnh được nâng cao và sự phổ biến của các thuốc điều trị rối loạn cương dương.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh VDV có thể khác nhau ở mỗi người và có thể phát triển từ từ hoặc đột ngột. Dưới đây là một số dấu hiệu và triệu chứng thường gặp:
- Cương dương vật kèm đau: Đau có thể xảy ra khi dương vật cương cứng hoặc thậm chí khi không cương. Cơn đau thường giảm dần theo thời gian.
- Dương vật bị vẹo hoặc biến dạng khi cương: Đây là triệu chứng đặc trưng của bệnh. Dương vật có thể bị cong lên trên, xuống dưới, sang một bên hoặc bị xoắn.
- Viêm dưới da dương vật vùng quanh mô sẹo cứng: Vùng da xung quanh mảng xơ có thể bị viêm, sưng và đau.
- Các dải dày hoặc mô cứng ở một hoặc nhiều mặt của dương vật: Bạn có thể cảm nhận được các cục hoặc dải mô cứng dưới da dương vật.
- Đường kính dương vật bị hẹp đi khi cương: Dương vật có thể bị thắt lại ở một vị trí nào đó.
- Giảm khả năng cương dương vật (rối loạn cương dương): Vẹo dương vật có thể gây khó khăn trong việc đạt được hoặc duy trì sự cương cứng.
Lưu ý: Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của mảng xơ.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của bệnh VDV vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng các nhà khoa học tin rằng có nhiều yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh. Dưới đây là một số giả thuyết phổ biến nhất:
- Chấn thương dương vật: Các chấn thương nhỏ lặp đi lặp lại hoặc một chấn thương duy nhất (ví dụ: do tai nạn hoặc quan hệ tình dục mạnh bạo) có thể gây ra rách các mạch máu nhỏ trong dương vật. Quá trình lành vết thương bất thường có thể dẫn đến hình thành mô sẹo.
- Rối loạn tự miễn: Trong một số trường hợp hiếm gặp, hệ miễn dịch của cơ thể có thể tấn công nhầm vào các mô của dương vật, gây viêm và hình thành mảng xơ.
- Bất thường collagen: Collagen là một protein cấu trúc quan trọng trong cơ thể. Các bất thường trong cấu trúc hoặc sản xuất collagen có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh VDV.
- Thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta (beta-blockers) dùng để điều trị cao huyết áp, có thể liên quan đến bệnh VDV. Tuy nhiên, mối liên hệ này vẫn chưa được chứng minh rõ ràng.
Yếu tố nguy cơ
Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh VDV chưa được biết, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh, bao gồm:
- Tuổi: Bệnh thường gặp nhất ở nam giới trung niên và lớn tuổi (40-60 tuổi).
- Di truyền: Nếu có người thân trong gia đình mắc bệnh VDV, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
- Mô cứng: Những người có các tình trạng liên quan đến mô xơ khác, chẳng hạn như co cứng Dupuytren (gây co rút các ngón tay), có nguy cơ mắc bệnh VDV cao hơn.
Khi nào cần đi khám bác sĩ?
Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Dương vật bị cong hoặc biến dạng khi cương cứng.
- Đau khi cương cứng.
- Có các cục hoặc mảng cứng dưới da dương vật.
- Khó khăn trong việc đạt được hoặc duy trì sự cương cứng.
- Lo lắng hoặc căng thẳng về hình dạng hoặc chức năng của dương vật.
Việc chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiến triển và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Điều trị
Việc điều trị bệnh VDV phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, giai đoạn bệnh (cấp tính hoặc mãn tính) và các yếu tố cá nhân khác. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- Chờ đợi và quan sát: Nếu các triệu chứng nhẹ và không gây ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống của bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chờ đợi và theo dõi trong 9-12 tháng để xem bệnh có tự khỏi hay không. Trong giai đoạn này, bạn có thể được khuyên nên tránh các hoạt động có thể gây thêm tổn thương cho dương vật.
- Các biện pháp không phẫu thuật:
- Vitamin E: Một số nghiên cứu nhỏ cho thấy vitamin E có thể giúp giảm đau và cải thiện hình dạng dương vật. Tuy nhiên, bằng chứng về hiệu quả của vitamin E còn hạn chế.
- Tiêm thuốc vào mô sẹo (collagenase, verapamil): Các thuốc này có thể giúp phá vỡ các mảng xơ và làm giảm độ cong của dương vật. Collagenase là một loại enzyme được chấp thuận bởi FDA để điều trị bệnh VDV. Verapamil là một loại thuốc chẹn kênh canxi có thể giúp giảm đau và viêm.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật thường được xem xét khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc khi bệnh gây ra các triệu chứng nghiêm trọng. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
- Đoạn mảng cứng: Loại bỏ một phần mảng xơ để làm thẳng dương vật.
- Phẫu thuật Nesbit: Cắt và khâu một phần của dương vật đối diện với mảng xơ để làm thẳng dương vật.
- Ghép tĩnh mạch nông: Sử dụng một đoạn tĩnh mạch từ một bộ phận khác của cơ thể để thay thế mảng xơ.
- Ghép dương vật: Trong trường hợp bệnh nghiêm trọng, có thể cần phải cấy ghép dương vật.
Quan trọng: Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất nên được thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo bạn hiểu rõ về các rủi ro và lợi ích của từng phương pháp.
